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Grossesse et allaitement

 

 

ATTENTION, il s'agit de quelques clés pour déterminer si votre lactation (ou production de lait) est adéquate; elles se couplent entre elles.....

[espace grossesse - espace allaitement]

Avertissement:

Attention je n'ai pas l'intention de me substituer au médecin, je donne même un exemple concrêt de pomper pomper pomper pour donner votre lait à votre enfant, tout en travaillant à votre production, et de voir à faire appel à du lait infantile si votre production est temporairement défaillante (un peu plus bas);

Les signes et signaux mentionnés dans cet article ne sont pas infaillibles; mais ils peuvent vous servir; en corrélant ces signes et signaux, à la courbe de croissance de votre nouveau-né peuvent vous aider;

Introduction

On sait déjà qu'un nouveau-né va perdre du poids après sa naissance, et d'ailleurs on devrait peser les nourrissons le lendemain de leur naissance... surtout pour les enfants nourris uniquement au sein, comme ils n'ont pas besoin (ni de capacité gastrique) à de gros volumes la pesée quelques heures après la naissance n'aurait pas trop d'interférences avec une pesée immédiatement après la naissance.

Donc bébé va perdre du poids; ensuite il va en re-prendre; sa prise de poids devra être régulière... les courbes de croissance, on en parlera ultérieurement.

Il existe plusieurs clés pour savoir si votre enfant prend assez de lait durant les quelques premiers jours,, ou bien s'il faut au plus vite envisager une consultation avec une personne ressource réellement formée (est-ce que les seins sont trop gros trop remplis de lait pour être pris aisément en bouche par bébé? est-ce que bébé a assez de vigueur pour amorcer la tétée, est-ce que bébé a assez d'endurance pour faire une tétée complète, vos seins sont-ils trop engorgés pour que le lait coule facilement etc.....);

A la base: allaitez au sein le plus tôt possible après la naissance, et allaitez le plus souvent possible ensuite;

  • ne minutez pas les tétées (ne privez pas bébé de gouttes de colostrum ou de lait, ne le privez pas de la paix et réassurance que la tétée au sein lui procure. Oubliez les "il faut au moins 2h et demi d'intervalles entre deux tétées".....
  • Surveillez le contenu quantitatif et qualitatif des couches de votre enfant, et notez tout cela;
  • faites un tableau, notez l'heure du change,
  • à la colonne "urines" faites une croix pour un petit pipi; deux croix pour un moyen pipi; trois croix pour un gros pipi; remarquez si elles sentent mauvais, si elles font comme de la poussière de brique....
  • à la colonne "cacas", faites également le système de croix: une croix un petit caca; deux croix un moyen caca, trois croix un gros caca;
  • Un caca moins gros qu'une pièce de 1 euro ne compte pas;
  • Un bébé doit impérativement avoir fait caca dans ses 12 premières heures de vie; depuis plusieurs années, en fait les puéricultrices mettent une sonde anale pour vérifier que c'est bien raccordé aux intestins; mais on ne peut exclure un problème "plus haut"; bref, bébé doit impérativement faire caca dans ses 12 premières heures de vie; si pas, appelez le médecin immédiatement;
  • Notez surtout: la couleur!!! parce qu'elle va vous aider, en plus de la "quantité;

 

A J1 J2 les selles sont en fait du méconium; ce sont des déchets accumulés dans l'intestin de votre enfant issus du liquide amniotique ingéré durant sa gestation; le méconium est noir - noir-goudronneux, et collant.
selles méconiales

Bébé doit impérativement faire caca dans les 12 premières heures de sa vie (allaitement au sein ou pas, bonne prise de colostrum ou pas);

Le colostrum a un effet laxatif et facilite l'expulsion du méconium, le saviez-vous? Le colostrum a un effet laxatif et facilite l'expulsion du méconium, le saviez-vous? C’est aussi le meilleur des vaccins et un anti-oxydant sans pareil !

   

A J3 - J4 les selles deviennent des selles de transition; elles sont vert-marron, ou plutôt "vert-tapenade d'olive verte".Compter 3/4 selles/jour à J3/J4.

Elles ne doivent plus être méconiales ni "noires-marrons" à J3-J4 (j'irais jusqu'à dire: J3);

Je trouve personnellement que si elles ne sont pas "de transition" à la première heure de J4 il faut consulter et améliorer le "transfert" de lait depuis les seins jusqu'à l'estomac (tire-lait, nourrir à la sonde ou cuillère);

C'est bon signe si elles sont déjà jaune d'or et copieuses.

.

En parallèle vous devez sûrement avoir votre "montée de lait"
selles de transition Si les selles sont encore noirâtres à J3-J4, c'est que bébé n'a pas reçu assez de colostrum, il y a un problème; il faut consulter; ce n'est pas forcément en donnant du lait infantile qu'on résoudra le problème, vous avez besoin d'un tire-lait pour vider vos seins, et d'une cuillère ou d'une tasse pour donner votre lait; et quelqu'un doit aller regarder: est-ce un problème du côté de vos seins qui ne coulent pas beaucoup, ou bébé qui vide mal vos seins, qui ne tète pas, qui ne tète pas assez souvent, un bébé qui dort sans cesse??
  • Certains bébés dorment sans cesse, et donc ne tètent pas; regardez-les attentivement, pendant ne serait--ce qu'une heure, toute une heure d'affilée (même aller faire pipi pourrait vous faire louper "the moment"; vous allez voir à un moment votre bébé agiter ses globes oculaires (yeux) derrière ses paupières fermées, il va aussi faire des mouvements de succion avec sa bouche, et il peut amener sa main vers sa bouche; IL NE DORT PAS; il change de train de sommeil C'EST LE MOMENT DE LE METTRE AU SEIN. VOICI ENFIN UNE METHODE EFFICACE POUR NOURRIR UN BEBE QUI DORT DE TROP.
  • Certains seins sont tellement pleins que bébé n'arrive pas à prendre le sein en bouche et lorsqu'ils sont trop engorgés, le lait coule peu ou mal; massez votre sein, puis videz-le un peu à la main avant de proposer le sein
  • Certains bébés manquent de force; une fois qu'ils sont en train de téter, faites la compression du sein pendant toute la tétée...
Ce ne sont que quelques clés... il faudrait une véritable consultation pour un conseil personnalisé; parce que les problèmes PRIMAIRES peuvent se situer en plusieurs endroits;
   

A J4 ou J5, en tout cas à J5 au plus tard, les selles sont molles et JAUNES- JAUNE D'OR ;compter 5 selles copieuses par jour.

Si elles ne sont pas JAUNES, c'est qu'il y a un problème dans ce qu'ingère votre enfant.

Vous avez eu votre" montée de lait" à J3 ou J4; avez-vous donné le sein bien fréquemment? votre sein est-il bien souple après sa tétée? le bon indicateur c'est: une "montée de lait" vers J3-J4 au plu stard, et du lait qui coule facilement du sein!

selles bébé allaité jaune d'or

 

S'il urine quand même bien, c'est que votre enfant prend largement du lait de début de tétée, mais PAS le lait de FIN de tétée;

S'il n'urine pas beaucoup c'est qu'il manque de "tout";

S'ili urine mais n'a pas de selles jaunes copieuses, vraisemblablement votre bébé risque de faire un ictère ou bien une jaunisse (c'est la même chose) ; il y a de fortes probabilités que votre enfant fasse un ictère au non-lait-maternel-de-fin-de-tétée (et non un ictère au lait maternel) ; (il peut aussi faire une hypoglycémie).

 

En guise de clés: Il faut s'armer d'un tire-lait efficace, ET récent ET biphase et double pompage,, pomper pomper pomper, des séances de 15-20 mn toutes les deux heures, ET nourrir votre bébé toutes les deux heures;

si votre production "manque" en quantité par rapport à ce que votre bébé devrait recevoir, continuez de pomper, (car vous faites du bien à votre production de lait et vous commandez le lait que votre enfant n'a pas commandé ou bu) ET il faudra peut-être faire appel au lait infantile le temps que votre production "monte" ;

 

Normalement, on peut éviter ce stade!

en surveillant la couleur des couches AVANT même d'atteindre J5,

et en surveillant l'arrivée de votre "montée de lait"

et en surveillant que votre lait s'écoule facilement pendant la tétée

et en surveillant que votre enfant tète fréquemment

et en surveillant l'aspect de votre mamelon; il ne doit pas être pincé, déformé, en fin de tétée.

 

   
Une consultation avec une personne référente réellement formée est nécessaire pour bien vous remettre sur les rails! Mais rien n'est foutu perdu...!.
   

 

Après les couleurs, parlons quantités!

On dit souvent:

  minimum par 24h

minimum par 24h

on ne compte que les "plus grand qu'une pièce d'un euro"

rappel aspect/couleur
J1 2 pipis - entre 15 et 60 ml d'urine en 24h; 1 caca noir goudronneux collant
J2 2 pipis - entre 15 et 60 ml d'urine en 24h; 2 cacas noir goudronneux collant, dernier jour!
J3 3 pipis - entre 50 et 300 ml d'urine en 24h 3 cacas vert-marron ou jaune d'or
J4 4 pipis - quantitée globale: idem pendant encore une semaine 4 cacas copieux vert-marron dernière limite ou bien jaune d'or ; vous devez avoir votre "montée de lait"
J5 5 pipis 5 cacas copieux jaune d'or impératif
       
J30 et plus les pipis peuvent se monter à 7 par jour; Les selles peuvent s'espacer!

 

Quelques signes et signaux liés au contenu des couches

  minimum   minimum  
J1 1 caca méconium (noir gluant) 2 pipis (15-60 ml au total) Si aucun caca dans les 12 premières heures de vie, il faut contacter le médecin.
J2 2 cacas vers la fin du méconium 2 pipis(15-60 ml au total)  
J3 3 cacas vert marron 3 pipis (50-300 ml au total) Si selles encore méconiales, il faut appeler une personne ressource
J4 4 cacas jaune d'or; vert-marron encore toléré 4 pipis (50-300 ml au total)

Si 1, 2 ou 3 cacas seulement, il faut appeler une personne ressource surtout si vous n'avez pas votre "montée de lait";

Si selles encore vert-marron il faut appeler une personne ressource;, avez-vous votre montée de lait? les tétées sont-elles efficaces? bébé tète-t--il assez souvent? Le lait coule-t-il aisément? A vérifier

Si vous n'avez pas votre "montée de lait" quelque soit le nombre de pipis et cacas, il faut appeler une personne ressource

J5 5 cacas jaune d'or; uniquement jaune d'or 5 pipis (50-300 ml au total)  

 

Que peut-on rechercher?

  • Votre production devient-elle copieuse avec la "montée de lait" (à partir de J3 J4 maxi)?
  • Votre bébé vide-t-il bien votre sein? est-ce que vous lui donnez bien UN sein à vider, vider, vider?
  • Votre bébé est-il mis au sein fréquemment? et sans qu'on écourte sa tétée?
  • Votre bébé est-il efficace, vide-t-il bien votre sein?
  • Votre sein est-il facile à prendre en bouche, (est-il un peu "dégonflé" si vous êtes en pleine "montée de lait", ou bien faut-il le vider un peu)?
  • Votre enfant a-t-il de la vigueur pour amorcer la tétée, ou bien faut-il le mettre au sein lorsque ce dernier commence de couler? peut-il "finir" sa tétée tout seul ou manque-t-il d'ndurance?
  • Avez-vous essayé la compression du sein pour faire couler du lait, en plus de celui issu de la succion de votre enfant?
  • Votre enfant a-t-il une sucette/tétine/tototte?
  • Votre enfant a-t-il reçu des (un) biberon(s)?
  • Dort-il, passe-t-il la journée, AVEC vous, et vous proche de lui, pas uniquement dans la même pièce?
  • etc
  • Je ne peux résumer toute une consultation ou communication téléphonique, le mieux est que: dès le premier doute ou questionnement, vous n'attendiez pas; vous réclamiez la consultante en lactation IBCLC du service, ou une personne dûment formée, pour voir d'où vient le problème... car ON PEUT LE RESOUDRE AVANT QUE LES PROBLEMES N'APPARAISSENT TOTALEMENT.

Les premiers jours se sont bien passés.... :

Votre enfant devrait continuer:

  • d'émettre 5-6 pipis par jour, environ 50-300 ml de J3 à J10 puis environ 250-400 ml/24h de J11 à l’âge de deux mois;
  • d'émettre au minimum DEUX TRES GROS CACAS JAUNE D'OR par jour, ou bien 5 cacas jaune d'or; si deux cacas par jour seulement, ce doivent être des cacas énormes, genre "il faut facilement deux grandes lingettes pour essuyer"
  • prendre du poids régulièrement; on ne lui demande pas d'être gros, mais de prendre du poids régulièrement;
  • en cas de doutes contacter une consultante en lactation qui regardera des points particuliers, et d'envisager un travail en réseau avec le pédiatre, voir entre croissance lente et retard ou manque de croissance;

ATTENTION: à partir de l'âge d'un mois les selles peuvent s'espacer!!

Ce n'est pas de la constipation: la constipation ce sont des boules dures; il faut consulter le médecin et la consultante, l'un pour la santé, l'autre pour des conseils autour des tétées...

 

 
 
 
 
 
 
 
 
     
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