Le massage aréolaire sert à assouplir l'aréole, en particulier lorsqu'elle est oedémiée; idem pour le mamelon. Le meilleur massage aréolaire contre un oedème qui gonfle, déforme, aréole et/ou mamelon, c'est l'action par contre pression.
Comment une aréole, un mamelon peuvent-ils être oedémiés?
A cause du tire-lait
Petite possibilité, moindre que la suivante, mais plus courte à définir, c'est pourquoi je la cite en premier: l'utilisation du tire-lait peut entraîner un engorgement de l'aréole, du mamelon, des deux, en particulier en précoce post-partum, lors de l'engorgement, on conseille parfois l'utilisation d'un tire-lait pour désengorger les seins; la maman utilise le tire-lait, vide effectivement ses seins, désengorge effectivement ses seins, mais ENGORGE LA ZONE aréole/mamelon!! donc déplace le problème; c'est pourquoi je suis tellement attentive à conseiller, en précoce post-partum, de faire du massage et de l'extraction manuelle, POUR EVITER CET ENGORGEMENT DE LA ZONE RETRO-AREOLAIRE.
De manière totalement générale:
Cela peut participer de l'engorgement général du sein, lors de l'engorgement physiologique, ou plénitude mammaire, ou "montée de lait", qui se situe le plus généralement autour de J3.
Nos seins sont comme des pastèques :-)
Le phénomène est d'autant plus AMPLIFIE que vous avez eu des intraveineuses (pour déclencher les contractions, pour contracter l'utérus après la naissance... ne serait-ce que cela!!
Soudainement, nos bébés ont souvent du mal à prendre le sein en bouche, et se manifestent en bougeant la tête dans tous les sens, en renaclant, en se projetant en arrière.... ils prennent enfin le sein en bouche, tètent agressivement et s'arrêtent assez rapidement, parce que sous la pression écrasante de l'eau qui se situe dans le tissu interstitiel et sous la pression écrasante des volumes de lait accrus, et bien le sein est gonflé, l'aréole est gonflée, aplatie, dure, et le mamelon est grossi et aplati;
Ou alors soudainement, nos bébés ont encore + de difficultés....
Bref, toutes les conditions pour qu'un enfant:
- ait du mal à prendre le sein en bouche, à happer le mamelon, à "croquer le sein" en bouche correctement,
- ait du mal à prélever le lait qui s'écoule mal, car la glande se trouve écrabouillée,
- s'énerve, s'impatiente, ou s'endorme RAPIDEMENT, car le lait a commencé à couler, mais il s'arrête rapidement de couler, du fait de la pression sur les canaux
Je donne couramment deux images faciles à imaginer:
vous arrosez votre jardin avec votre tuyau d'arrosage; si quelqu'un marche sur le tuyau, l'eau ne s'écoule plus ou très mal; si votre glande est écrabouillée sous les volumes d'eau et de lait, c'est le même principe...
prenez un ballon de baudruche; s'il est archi-gonflé, vous ne pouvez tirer assez de matière pour faire un noeux, vous devez vider partiellement le ballon pour pouvoir disposer d'assez de matière pour faire le noeud!
- se mette à téter agressivement, car le lait coule mal, entraînant douleur aux mamelons et début de lésion;
Modus operandi de l'action par contre pression (ACP):
C'est
Jean Cottermann, infirmière, consultante en lactation IBCLC. Dayton (USA)
qui a mis au point l'action par contre-pression; je reprends un de ses propres documents.
extraits et schémas de Jean Cottermann:
"Le meilleur moment pour effectuer l’ACP est juste avant chaque mise au sein, avant autant de tétées qu’il sera nécessaire. La pression douce et continue, orientée vers le gril costal, sera exercée pendant 60 secondes, davantage si nécessaire, en se focalisant sur la zone où l’aréole rejoint la base du mamelon (on peut encourager la mère à chanter une berceuse plutôt que de regarder une pendule).
Si la mère a les ongles courts, elle peut appuyer avec le bout des doigts recourbés des deux mains ensemble (6 à 8 doigts), l’extrémité des ongles touchant le bord du mamelon. L’objectif est de créer un anneau de 6 à 8 « fossettes » tout autour de l’aréole à la base du mamelon. Si la manœuvre est effectuée par un professionnel de santé, la pulpe des deux pouces peut aussi être utilisée, créant de chaque côté du mamelon, une dépression d’environ 2,5 cm, au-dessous et au-dessous du mamelon. Il sera alors nécessaire de répéter la manœuvre sur les quadrants opposés pendant 60 secondes supplémentaires, en recouvrant partiellement la zone précédemment traitée, afin d’assouplir la totalité de la zone entourant la base du mamelon (voir illustrations ci-contre).
Si la zone aréolaire est très dure et que la pression est exercée avec les doigts des deux mains, on peut exercer la pression pendant 2 à 3 minutes (utiliser un sablier de cuisine est habituellement plus agréable pour la mère). Si la pression est exercée avec 2 doigts, alterner les quadrants à plusieurs reprises en appliquant la pression pendant 60 secondes à chaque fois"
Après l'action par contre-pression:
En fait, tout dépend dans quelle optique on se situe; ce qu'on sait, c'est que l'action par contre-pression se fait AVANT la tétée, ou AVANT l'extraction du lait, parce qu'elle va faciliter le bon écoulement du lait......
Donc après l'action par contre-pression, c'est sûrement l'heure de mettre bébé ou sein; sinon d'extraire votre lait; soit manuellement, soit avec un tire-lait.
Choix d'un tire-lait: tout dépend de
vos besoins; fréquemment sans pour autant le
quotidien, un tire-lait à pile et secteur sera
très bien; en
savoir plus..... (Expression quotidienne: prévoir
la location d'un générateur)
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